penyebab gondongen atau parotitis adalah paramyxovirus (rna virus). juga biasa disebut benign viral parotitis.
selain paramyxovirus yang menyebabkan parotitis ada juga citomegalovirus,coxackievirus,echovirus yang menyebabkan parotitis.
manusia adalah hospes reservoar.
droplet udara dan contak langsung merupakan transmisi dari mumps virus.
periode infeksi adalah 2 sampai 3 hari sebelum muncul gejala sampai 9 hari setelah gejala hilang.
anak dibawah 15 tahun pling banyak terkena mumps( gondongen).
pathogenesisnya adalaha
virus biasanya masuk melalui traktus respiratory atas dan menginfeksi lymphonody sekitarnya. kemudia melanjut menjadi viremia dan kemudian mengalami penyebaran ke menings, kelenjar salivari (kelnjar parotis,), testes, pancreas, ovaries, ginjal, tiroid, mata dan glandula mamae (payu dara).
mumps virus dapat menyebabkan meningitis, encephalitis, myelitis.
manifestasi mumps (gondongen)
-sering asimptomatik (atau tidak dirasakan oleh penerita)
-periode inkubasi 14 sampai 25 hari.
gejala yang umum adalah myalgia,anorexia, malaise, dan panas yang gak terlalu tinggi.
bengkak dan sakit pada kelenjar salivari.biasanya juga mengalami sakit telinga pada orang gondongen.
mumps virus juga dapat menginfeksi dan menyebabkan bengkak dari pankreas ,thyroid, prostat dan kelenjar lakrimal.
radang pada testis terjadi pada 20 persen dari post pubertal laki2 yang terkena mumps virus. anehnya sterilitas karena mumps virus jarang.
manifestasi yang lain
-aseptik meningitis,
-tuli
-oophoritis (radang pada ovarium)
-pada orang hamil pada trimester pertama akan mengakibatkan aborsi, sedangkan pada trimester ke dua dan ke tiga kurang beresiko terhadap penyakit kongenital.
diagnosis mumps adalah
-gambaran klinik
-analisa darah: orchitis (radang pada testis),pankreatitis dan septik meningitis. sering dihubungkan dengan sel darah putih.
-diagnosis cepat dapat dibuat langsung pada sel2 pharingeal atau pada sedimen urine menggunakan sebuah imunoflourescence untuk viral antigen.
treatment
-antiviral disini tidak efektif untuk mengobati mumps
-analgesik dan antipiretik dgunakan untuk mengatasi sakit dan panas.
-diet cairan dan vitamin perlu dipikirkan untuk digunakan.
-banyak istirahat.
prevention:
-vaksine untuk anak 15 bulan dan orang tua. vaksinnya adalah MMR (MUMPS, MEASLES, AND RUBELLA)
BACTERIAL SALADENITIS
-bacterial saladenitis biasanya terjadi setelah operasi. paling sering pada operasi abdomen (perut)
-mengakibatkan demam dan bengkak.
-nanah dapat keluar sari lubang tempat operasi
IMMUNE MEDIATED SALIVARY GLAND DISEASE
sjogren syndrome
-gangguan autoimun yang ditandai dengan kurangnya produksi kelenjar saliva dan lakrimal sehingga mulut dan mata terasa kering. penyebabnya adalah pengrusakan oleh autoantibody dan Tcel limphosite.
-sjogren syndrome biasanya terjadi pada 0,5 sampai 1 persen dari populasi.
-penyakin sjogren syndrome ini bukan herediter tetapi genetiknya dapat diperiksa.
-primer sjogren syndrome hanya berefek pada kelenjar salivary dan kelenjar lakrimalis.
-sekunder sjogren syndrome merupakan continue disease.
rheumatoid arthritis, colagen vascular disease, lupus erithematosus, systemik sclerosis, mixed connectuve tissue disease beresiko tinggi terhadap sjogren syndrome.
sjogren syndrome dapat berlanjut menjadi limphoma.
-45% dari sjogren syndrome mengalami bengkak bilateral.beberapa pasie bukan hanya glandula paritis aja yang mengalami pembengkakan akan tetapi dapat juga kelenjar submandibular mengalami pembengkakan..
-xerostamia (dry mouth) dan xerophthalmia (keringnya mata).
investigation
-gambaran pemeriksaan darah menujukan peningkatan esr
-serologi test untuk rheumatoid arthritis.
-scheimer test untuk lacrimasi kelenjar.
-contrast sialography
-mri untuk kelenjar
-ct-scan
-biopsi untuk diagnosti pasti.
sjogren syndrome
terapinya:
-terapi tidak efektif disini.
-xerostemia (mulut kering) dapat dikurangi dengan air mata buatan
-mata kering (xerophthalmia) dapat dengan tetes mata pilocarpin.
-candidiasis dapat menggunakan anti fungi..
semoga banyak berguna.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar