OTITIS EXTERNA

Otitis eksterna adalah radang liang telinga. Ada 4 jenis yaitu otitis externa sirkukripta, otitis externa difusa, otitis externa mikotika, dan otitis externa maligna.

Beberapa faktor yang mempermudah terjadinya otitis eksterna, yaitu :

Derajat keasaman (pH). pH basa mempermudah terjadinya otitis eksterna. pH asam berfungsi sebagai protektor terhadap kuman.
Udara. Udara yang hangat dan lembab lebih memudahkan kuman bertambah banyak.
Trauma. Trauma ringan misalnya setelah mengorek telinga.
Berenang. Perubahan warna kulit liang telinga dapat terjadi setelah terkena air.


Otitis Eksterna Sirkumskripta (Furunkel = Bisul)

Otitis eksterna sirkumskripta (furunkel = bisul) adalah infeksi pada 1/3 luar liang telinga, khususnya adneksa kulit, yakni pilosebaseus (folikel rambut & kelenjar sebaseus) dan kelenjar serumen akibat infeksi bakteri Staphylococcus aureus & Staphyloccus albus.

Gejala otitis eksterna sirkumskripta (furunkel = bisul), yaitu :

• Nyeri hebat. Nyeri ini tidak sesuai dengan besarnya furunkel (bisul). Nyeri timbul saat kita menekan perikondrium karena jaringan ikat longgar tidak terkandung dibawah kulit. Gerakan membuka mulut juga menjadi pemicu nyeri karena adanya sendi temporomandibula.
• Gangguan pendengaran. Akibat furunkel (bisul) yang sudah besar dan menyumbat liang telinga.
• sakit dapat menjalar ke kepala,  leher, mandibula

Terapi otitis eksterna sirkumskripta (furunkel = bisul) yang sudah membentuk abses, yaitu :

• Aspirasi. Lakukan aspirasi steril untuk mengeluarkan nanah.
• Antibiotik topikal. Berikan salep antibiotik misalnya polymixin B dan bacitracin.
• Antiseptik. Berikan asam asetat 2-5% dalam alkohol 2%.
• Insisi. Lakukan pada furunkel (bisul) yang berdinding tebal. Pasang salir (drain) untuk mengalirkan nanah.
• Antibiotik sistemik. Biasanya kita tidak perlukan.
• Obat simptomatik. Berikan analgetik dan penenang.

Otitis Eksterna Difus

Otitis eksterna difus adalah infeksi pada 2/3 dalam liang telinga akibat infeksi bakteri. Umumnya bakteri penyebab yaitu Pseudomonas. Bakteri penyebab lainnya yaitu Staphylococcus albus, Escheria coli, dan sebagainya. Kulit liang telinga terlihat hiperemis dan udem yang batasnya tidak jelas. Tidak terdapat furunkel (bisul).

Predisposisi adalah

• kelembapan, 
• kebiasaan mengorek telinga,
• alergi

Gejalanya adalah:

• sakit 
• gatal 
• kurang dengar
• kadang-kadang ada discharge

Terapi otitis eksterna difus, yaitu :

Tampon dengan ear toilet. Berikan tampon yang mengandung antibiotik.
Antibiotik sistemik. Kadang-kadang perlu kita berikan. analgesik juga perlu diberikan mengurangi sakit

2. Otitis Eksterna Kronik

Otitis eksterna kronik adalah infeksi liang telinga yang berlangsung lama dan ditandai oleh terbentuknya jaringan parut (sikatriks). Terbentuknya jaringan ini menyebabkan liang telinga menyempit. Otitis eksterna kronik dapat disebabkan oleh :

Pengobatan. Pengobatan infeksi bakteri dan jamur yang tidak baik.
Trauma berulang.
Benda asing.
Alat bantu dengar (hearing aid). Penggunaan cetakan (mould) pada hearing aid.
Terapi otitis eksterna kronik dengan operasi rekonstruksi liang telinga.