adverse reaction to foods

-adverse reaction to foods merupakan gejala yang muncul setelah memakan makanan tertentu
-contohnya adalah:

• ..sejumlah buruk pabrik muntah dan diare  setelah makan siang
• ..bayi diare setelah minum susu
• ..gatal gatal setelah makan seafood

adverse reaction to foods diklasifikasikan menjadi
+toksik
+nontoksik
..imune mediate (alergi makanan): ige mediate  dan non ige mediate
..non imune mediate (toleransi makanan) enzimatik , farmakologikal, undefine(gak jelas) 
+phisological


TOKSIN
-berasal dari makanan contoh jamur, beberapa jenis ikan, jengkol
-kontaminan (bakteri, virus, non organik(pb))

NON IMUNE MEDIATE
-enzimatik, farmakologikal, aditif

ENZIMATIK
contoh lactosa intoleranse, sukrosa intolerance
-jadi laktosa sisa di lumen usus akan menyebabkan efek osmotik sehingga timbul retensi cairan
-laktosa mengalami peroses fermentasi oleh bakteri usus, memproduksi asam organik dan hidrogen
-distensi lumen oleh gas memicu borborigmi dan nyeri, serta retensi cairan menyebabkan diare
-terapi menghindarkan makanan yang mengandung laktosa
-beberapa makanan mengandung substansi yang dapat memicu langsung pelepasan sel mast dan basofil/vasoaktif amin (prekursor lain) dan neurotransmiter sehingga mirip inflamasi alergi-pseudoalergi
contoh makan seafood yang tidak disimpan dengan baik: memproduksi histamin like substance
-cafeine
-msg: chinese restaurant syndrome. (gara2 intoleranse terhadap msg)

ADITIF
beberapa aditif dapat bertindak sebagai haptens, bergabung dengan protein autolog dan memicu reaksi imun contoh tetrasine yellow,bensoat, salicilat, sulphites.

FOOD ALERGY
-imunology mediate
-yang paling serius adalah reaksi makanan
-itu berdampak pada kecepatan, ancaman hidup, dan pemicu alergen
-framily history of atopic disease
prevalence
-susah untuk menilai
-alergi makanan
+1-2% dari general population
-5-8 % dari anak.
-prevalensinya sangat tinggi.
-prevalensi non-alergi food intolerance hampir mungkin diperkirakan sebab variasi penyebab dan effek.


menyebabkan alergi makanan
-sebuah kesalahan dan respon exaggerated dari sistem imun akibat paparan sistem imun.
-normalnya sistem imun dapat diantara antigen yang memerlukan ???????


symptom ringan reaksi alergi makanan
-respiratory tractus :gatal, mata berair,bersin,batuk, gatal2 atau bengkak dari bibir,batuk, wheesing
-gi tractus abdominal cramp,mual,muntahdiare
-kulit--urtica,eczema,itchy,rash, bengkak.

symptoms berat reaksi alergi.
respiratory
-napas pendek
-sulit menelan
-gatal dan mulut bengkak atau tenggorokan, perubahan suara.
cardiovasculer:
-drop tekanan darahnya
-kehilangan kesadaran.
-shock

4 tipe alergi response:
1.type 1 hasil dari alergen dengan ige
2.type 2 hasil interaksi antara antigen dengan igg dan igm.
3.reaksi kompleks imune (antigen --igg-komplemen-enzime)
4.type4 T-lymphosite

type1:
-reaksi alergy karena reaksi ige memproduksi respon untuk antigen.
-clasik dan paling sering
-terjadi dalam menit
-ige mengikat mas cell (also eosonophil, basophil)
-degranula pemicu anaphilaktik
..lokal: demam,asma bronkial
..systemik: sirkulasi shock

type2:
-cytotoxik/cytolitik
-igg or igm mediate
-mengaktifkan komplement dan sel effektor (platelet,neutrophil,eosonohils,macrophage)
-juga mediator

Type 3
-imun formasi yang kompleks
-terjadi beberapa jam setelah paparan
-kombinasi dari igg dan circulasi antigen hasilnya diaktivasi oleh komplemen, dipicu oleh enzime
-typical kulit dan pernapasan.

type 4
-delayed type,t cell mediate
-special subset dari th1 cell migrasi
-mengakui antigen dengan jaringan sel
-mengaktifkan Th1 cel untuk melepaskan sitokinin
-merekrut lymphosite,macrophage, basophil
-bentuk kedua dari alergy dari food alergy

pengaturan diet dari FA
-mengidentifikasi dan mencegah alergen
-melengkapi eksklusive adalah imperatif



DIETARY GUIDANCE/ pedoman diet
-semua sumber alergen dicegah

• ..makanan dimana harus dicegah
• -makana yang mana yang perlu dicegah
• -yang mana yang aman dimakan

 -efek pengecualian diet pada intake dari nutrisi dan keseimbangan diet minim

PENCEGAHAN
-air susu kolustrum diperbolehkan untuk proteksi
-mengurangi paparan susu sapi
-mengandung iga dimana membantu untuk memblok seluruh protein dari bayi immatur
-mengandung machrophage dan sistem imun yang lain dimana membantu bayi untuk lebih cepat matur.
-dimana family history perlu diperhatikan.