aspek dietetik penyakit hepatobiliar GSP1

fungsi hati:

• konversi galaktosa dan fruktosa menjadi glukosa
• konversi protein menjadi glukosa, sintesis albumin,globulin, fibrinogen,protrombin transferin,dll
• sintesis trigleserida, pembentukan VLDL,oksidasi asam lemak dan keton.
• sintesis kolestrol dari asetat memproduksi hdl
• simpan vitamin ADEK, dan vitamin B12 dan C
• hidroksilasi vitamin d untuk aktivasi ginjal, mengaktivasi asam folat -THF
• simpanan mineral
• detoksikasi obat
• produksi empedu

hepatitis adalah inflamasi hati akibat penggunaan minuman alkohol, material toksik dan infeksi virus (autoimun dan non alkoholik hepatitis)
virus hepatitis itu ada ABCDE
gejala hepatitis adalah demam, hati membengkak dan melunak,ikterik(jaundice), feses dempul, anorexia.

tujuan intervensi penyakit hati adalah:

• regenerasi hati, cegah kerusakan hati lanjut, istirahat
• mencegah/memperbaiki penurunan berat badan (akibat nafsu makan turun, nausea, muntah)
• menghemat protein dengan menyediakan diet tinggi karbohidrat
• cairan diatur untuk mencegah dehidrasi.
• cegah penyebaran atau penularan hepatitis

intervensi gisi pada pasien hepatitis

• jenis hepatitis bisa dengan perawatan gisi yang komplete atau dengan mengatur keseimbangan diet
• tube feeding dan TPN atas indikasi
• kebutuhan kalori pada  orang hepatitis adalah 30-35 kkal/kg bb   ,-protein 1-1,2 gr/kgbb,lemak sedang
• ensefalopathy dan anorexia ditambahsuplementasi vitamin Bkompleks,C,K ,seng
• keseimbangan cairan perlu diatur dan diperiksa.

SIROSIS HEPATIS

adalah degenarasi kronik pada sel2 parenkim hati dan penebalan jaringan sekitar.
komplikasi kronik penyakit hati adalah??

• hypertensi portal
• varises oesophagus
• asites
• hyperamonia
• hepatik ensefalopaty
• hepatorenal syndrome

penyebab malnutrisi pada sirosis
penurunan asupan karena

• anorexia, 
• asites,
• perubahan status,, mental,ensefalopaty
• pengosongan lambung melambat
• cepat kenyang
• pengobatan yang mengganggu traktus gastrointestinal dan indera perasa
• nausea
• pembatasan diet dan puasa beberapa hari

maldigesti dan malabsorbsi pada penyakit hati:

• transit usus terlalu cepat
• anemia akibat gangguan TGI, pertumbuhan bakteri
• perubahan aliran empedu
• penurunan produksi dan simpanan di hepar
• lepasnya mikronutrien,diuresi parasentesis
• peningkatan kehilangan melalui urine dan feses
• penggunaan laktulosa
• insufisiensi pankreas
• kerusakan vili
• muntah

tujuan intervensi pada pasien penyakit hepar adala:

• menunjang fungsi hepar yang tersisa
• terapi penujang untuk asites,udem,kehilangan masa otot,BB menurun, varises osephagus, hipertensi portal
• monitoring steatorea
• koreksi defisiensi zat gisi
• monitoring hepatik ensefalophaty
• jumlah glukosa adekuat untuk metabolisme energy otak
• cegah kelainan tulang,hyperkalemi,hypokalemi,gangguan ginjal, anemia

intervensi gisi pada penyakit hepar:

• energi sebesar 50-75% lebih banyak, dengan frekuensi dan jumlah lebih kecil 
• steatorea: LCT<<, MCT >> monitoring
• suplement vitamin Bkomplek, k,c,zn,mg
• asupan na kurang pada asites
• stop konsumsi alkohol

pada pasien hepatitis yang mengalami ensefalopati (ensefalopaty hepatitis)
protein:
-awal: 0,5/kgbb/hari
progres 1-1,5/kgbb/hari

kantong empedu  fungsinya menyimpan empedu dan mengemulsi lemak

Penyakit biliaris
-cholelithiasis : batu empedu
-cholesistitis: inflamasi pada empedu akibat batu empedu (mayoritas)

tujuan intervensi biliar disease

• turunkan berat badan
• menanggulangi malabsorbsi lemakakibat obstruksi,cegah stagnasi aliran kandungan empedu& penyulit lanjutan
• cegah obstruksi,cancer, pankreatitis
• ketersediaan vitamin larut lemak
• asam askorbat:katabolisme kolestrol menjadi asam empedu
• serangan akut(puasa)
• diet seimbang
• diet rendah lemak
• konsumsi kh kompleks,serat
• asupan vitamin larut lemak dalam bentuk larut air
• peningkatan asupan vitamin c,
• konsumsi asupan vitamin c
• konsumsi antioksidan jumlah cukup